Elsősegély tételsor 4. rész (új) /64-73.-ig/

64. A gépkocsiban Ön mellett ülő munkatársa hirtelen az ülésről lecsúszik, mind a négy végtagjában, illetve egész testében görcsös izomrángást észlel. §  Epilepszia §   A gépjárművel félreállunk. §  A roham közben óvjuk a fejsérülésektől a beteget, a végtagokat ne fogjuk le. A roham magától megszűnik, de ismétlődhet. §  Fontos, hogy a beteg szájába tegyünk egy géz hengert, nehogy elharapja, vagy lenyelje a nyelvét. §  Tilos a szájába benyúlni, mert leharaphatja az újjainkat. §  Ha a roham elmúltával a beteg eszméletlen, akkor amennyiben kizáró okokat nem találtunk Rautek-féle műfogással eltávolíthatjuk a sérültet a gépjárműből, kiemelést követően az eszméletlen kielégítően légző betegnél a légút felszabadítás után a légút biztosítást alkalmazzuk. §   A beteg mellett maradva várjuk meg az orvos, mentő megérkezését.

65. Gyalogost gázoltak el. A sérült a földön fekszik, hiába szólítják, rázzák meg a vállát, nem reagál. A jobb combja duzzadt, deformált. §  Eszméletlen sérült vizsgálata. §  Ha eszméleténél van, talált helyzetben rögzítjük a megsérült végtagot.(pokróccal, kabáttal körbe támasztjuk §  Amennyiben nem reagál, eszméletlen Ø  megszólítjuk, finoman megrázzuk a vállait. Ha nem reagál:ESZMÉLETLEN. Ø  Segítség! Ø  Légzés vizsgálat. Szájüreg kitisztítása. 10 másodpercig vizsgáljuk a légzést. Ø  ha 10 másodpercig legalább kétszer vesz levegőt, akkorkielégítő a légzése. Biztosítani kell az átjárható légutakat. Mivel az elgázolt sérültnek a jobb combja sérült, nem tehetjük stabil oldalfekvésbe. Így a sérültnek csak az áll megemelésével biztosíthatjuk az átjárható légutakat.             A sérült állapotát folyamatosan ellenőrizzük. Ø  ha 10 másodperc alatt egyszer, vagy egyszer sem vesz levegőt, nem kielégítő a sérült légzése. Meg kell kezdeni a sérült újraélesztését. Ø  Kérem hívjon mentőt újraélesztéshez! 104 Ø  Megkezdjük a sérült újraélesztését. 30 mellkas kompresszió-2 levegő befújás, szájból-orrba. Ø  Ha visszatért a légzés, biztosítjuk az átjárható légutakat. Megemeljük az állát a sérültnek. Ø  A mentők megérkezéséig állandóan ellenőrizzük a sérült állapotát.

66. Közúti baleset során motorkerékpárost talál az úttesten mozdulatlanul, fején bukósisak. §  Megvizsgáljuk a sérültet: Ø  megszólítjuk, finoman megrázzuk a vállait. Ha nem reagál:ESZMÉLETLEN. Ø  Segítség! Ø  Ha egyedül vagyunk, nem vehetjük le a sérültről a bukósisakot. Ketten levehetjük. Ha eszméletlen, de van légzése, (és nincs más olyan sérülés, ami indokolttá tenné a sisak eltávolítását  - vérzés, hányás…) ne vegyük le a bukósisakot a sérültről! Ø  Légzés vizsgálat. Szájüreg kitisztítása. 10 másodpercig vizsgáljuk a légzést. Ø  ha 10 másodpercig legalább kétszer vesz levegőt, akkorkielégítő a légzése. Biztosítani kell az átjárható légutakat. Mivel motoros sérültről van szó, valószínűsíthető a nyaki gerinc sérülése, így a sérültnek csak az áll megemelésével biztosíthatjuk az átjárható légutakat. A sérült állapotát folyamatosan ellenőrizzük. Ø  ha 10 másodperc alatt egyszer, vagy egyszer sem vesz levegőt, nem kielégítő a sérült légzése. Meg kell kezdeni a sérült újraélesztését. Ø  Kérem hívjon mentőt újraélesztéshez! 104 Ø  Megkezdjük a sérült újraélesztését. 30 mellkas kompresszió-2 levegő befújás, szájból-orrba. Ø  Ha visszatért a légzés, biztosítjuk az átjárható légutakat. Megemeljük az állát a sérültnek. Ø  A mentők megérkezéséig állandóan ellenőrizzük a sérült állapotát.

67. Szomszédja ablaktisztítás közben megcsúszott, ablaküvegbe esett. Arca sápadt, verejtékes, erősen vérző alkarjából az élénkpiros vér lüktetve ürül. §  Ütőeres vérzés + sokk §  A sérültet lefektetjük, a sérült kezet megemeljük (szív síkjánál magasabbra), elnyomjuk a nyomáspontot, (felkarnál a feszítő- és a hajlító-izom közötti árokban) ezzel a lépéssel a spriccelő vérzés megszűnik. §  Ha van segítőtársunk, ö fogja felhelyezni az artériás nyomókötést. Amennyiben egyedül vagyunk, megkéljük a sérültet, hogy vegye át a nyomáspont elnyomását és mi fogjuk felhelyezni az artériás nyomókötést. Menete a következő: A sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel. §  Mivel a sokkos állapot jelei mutatkoznak "sokkfektetést" alkalmazunk! §  szoros ruhadarabokat oldjuk meg §  ha eszméleténél van, itassuk §  takarjuk be, ha fázik §  Állapotát folyamatosan ellenőrizzük, mert a vérzés miatt bármikor rosszabbodhat. §  Ha eszméletlen lesz, lássuk el. (Átjárható légút biztosítása, Újraélesztés, ha szükséges)

68. Úton közlekedve tartálykocsit talál árokba borulva, rajta borostyánsárga tábla különböző számokkal. A sérült tartályból folyadék szivárog. A kamion vezetője a járműből kiesett, az úttesten mozdulatlanul fekszik, ruházata, látszólag, nem szennyezett. §  Az utat zárjuk le mindkét irányból, állítsuk le a gépjármű motorját a felesleges személyeket felszólítjuk, hogy hagyják el baleset helyszínét. §  A veszélyzónán kívülre visszük a balesetet szenvedettet, (csak a feltétlenül szükséges ideig szabad a veszélyzónán belül tartózkodni) óvjuk kezünket gumikesztyűvel. §  Megvizsgáljuk a sérültet: Ø  megszólítjuk, finoman megrázzuk a vállait. Ha nem reagál:ESZMÉLETLEN. Ø  Segítség! Ø  Légzés vizsgálat. Szájüreg kitisztítása. 10 másodpercig vizsgáljuk a légzést. Ø  ha 10 másodpercig legalább kétszer vesz levegőt, akkorkielégítő a légzése. Biztosítani kell az átjárható légutakat. Amennyiben nincs kizáró ok, Stabil oldalfekvő helyzetbe fektetjük a sérültet.Ha van kizáró ok, az áll megemelésével biztosítjuk az átjárható légutakat. A sérült állapotát folyamatosan ellenőrizzük. Ø  ha 10 másodperc alatt egyszer, vagy egyszer sem vesz levegőt, nem kielégítő a sérült légzése. Meg kéne kezdeni a sérült újraélesztését. Azonban TILOS LÉLEGEZTETNI AZ ISMERETLEN VEGYI ANYAGGAL SZENNYEZETT SÉRÜLTET! §  Mentő hívás- valakit kérjünk meg, hogy hívja a mentőket. 104 §  A baleset helyszínén tilos: · nyílt lángot használni; · a kiszóródott anyagba belelépni, járművel belehajtani; · a jármű gyújtását, fényeit bekapcsolni; · a sérültet a veszélyzónán belül ellátni. §  A mentők értesítésénél közölni kell az általános szabályokon túl: · a borostyánszínű tábláról leolvasott számsort, a vegyi szennyeződésre utaló gyanút, illetve jeleket, a szennyeződés kiterjedését, módját; (tartályszivárgás) · a veszélyzónából eltávolított sérültek feltalálási helyét.

69. Lovaskocsi hajtója és utasa a bakról leesett. Egyikük az úttesten fekszik, bal combja rendellenes helyzetben kifordulva. A másik sérült ingerekre nem reagál, lehelete alkohol szagú. §  Feltételezve, hogy a combsérült eszméleténél van az ingerekre nem reagáló sérülttel kezdjük az ellátást. Mivel lehelete alkohol szagú, még körültekintőbben vizsgáljuk meg. Az ittas állapot életveszélyes tüneteket fedhet el! Ø  megszólítjuk, finoman megrázzuk a vállait. Ha nem reagál:ESZMÉLETLEN. Ø  Segítség! Ø  Légzés vizsgálat. Szájüreg kitisztítása. 10 másodpercig vizsgáljuk a légzést. Ø  ha 10 másodpercig legalább kétszer vesz levegőt, akkorkielégítő a légzése. Biztosítani kell az átjárható légutakat. Stabil oldalfekvés, vagy az áll megemelése. Ø  ha 10 másodperc alatt egyszer, vagy egyszer sem vesz levegőt, akkor nem kielégítő a légzése. Meg kell kezdeni az újraélesztést! Ø  Újraélesztés 30 mellkas kompresszió, 2 levegő befújás szájból-orrba Amennyiben visszatért a légzés, biztosítani kell az átjárható légutakat. Stabil oldalfekvés, vagy az áll megemelése. A sérült állapotát folyamatosan ellenőrizzük. §  Ha stabil oldalfekvésbe helyeztük a sérültet, mehetünk az eszméleténél lévő combcsont sérülthez, akinek mozdulatlanságát biztosítjuk. Pokróccal, kabáttal körbetámasztjuk a sérült végtagot. (szigorúan tilos mozgatni!) Amennyiben mindkét sérült eszméletlen, akkor is az alkoholszagúval kezdjük az ellátást az előzőekben leírt módon és miután oldalára fordítottuk, mehetünk az eszméletlen combcsont törötthöz. §   Légúttisztítás, légzésvizsgálat. · §  Amennyiben kielégítők az életfunkciói, akkor légútbiztosítás. (a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutakat) · §  Amennyiben nem tapasztalunk légző mozgási, megkezdjük a sérült újraélesztését. (légútisztítás után!) §  Sikeres újraélesztés után biztosítjuk az átjárható légutakat. (áll megemelésével, hiszen a sérültnek a combja sérült.) §  A sérültek állapotát a mentők megérkezéséig folyamatosan ellenőrizzük.

70. Ismerőse a saját garázsában, zárt ajtó mellett gépkocsiját javította. Az ablakon benézve látja, hogy arccal a műszerfalra bukva ül a járműben, amelynek motorja jár. §  Kipufogógáz mérgezés §  Az autó motorját leállítjuk §   Megszólítjuk a sérültet, finoman megrázzuk a vállait. §  Ha reagál, eszméleténél van. Kikísérjük a garázsból. A nyakánál lévő ruházatot meglazítjuk, és megkérjük, hogy mély, erőteljes levegőt vegyen. §  Amennyiben nem válaszol, a sérültet Rautek-féle műfogással kiemeljük a gépjárműből és kivisszük a zárt térből (csak a szükséges ideig tartózkodjunk a garázsban, ha van rá lehetőség ajtókat, ablakokat nyissuk ki kereszthuzat létrehozva!). §  A szabad levegőn a lefektetett sérültet megvizsgáljuk. Ø  megszólítjuk, finoman megrázzuk a vállait. Ha nem reagál:ESZMÉLETLEN. Ø  Segítség! Ø  Légzés vizsgálat. Szájüreg kitisztítása. 10 másodpercig vizsgáljuk a légzést. Ø  ha 10 másodpercig legalább kétszer vesz levegőt, akkorkielégítő a légzése. Biztosítani kell az átjárható légutakat.Stabil oldalfekvés, vagy az áll megemelése. Ø  ha 10 másodperc alatt egyszer, vagy egyszer sem vesz levegőt, akkor nem kielégítő a légzése. Meg kell kezdeni az újraélesztést! Ø  Újraélesztés 30 mellkas kompresszió, 2 levegő befújás szájból-orrba Amennyiben visszatért a légzés, biztosítani kell az átjárható légutakat. Stabil oldalfekvés, vagy az áll megemelése. A sérült állapotát folyamatosan ellenőrizzük.

71. Építkezésen az állvány leszakadt. A rajta dolgozók közül az egyik munkás leesett, bal alkarja fájdalmas, deformált, bőrét a látható csontvég átszúrta, a vérzés szivárgó jellegű. §  Nyílt törés . §  A lehető legkisebb mozgatással a sebet sterilen fedjük, majd a mozdulatlanságát biztosítjuk. (háromszögletű kendővel rögzítjük) §  Mentőt hívunk.

72. 5 éves gyermek - játék közben - forró vízbe nyúlt, bal karján bőrpír, illetve hólyagok láthatóak. §  Másodfokú égés . §  Azonnal megkezdjük a megégett testfelszín hűtését (vízzel) ami legalább 20-25 percig tart. §   Ezt követően laza száraz steril kötést helyezünk fel az égett testfelszínre. §  Itatjuk a sérültet apró kortyokkal (alkoholmentes folyadékkal). Mivel a megégett testfelszín meghaladja az 5% -ot szakellátást igényel. §  Mentőt hívunk. §  A sérült állapotát folyamatosan figyeljük.

73. Egy motoros Ön előtt haladva felbukik, bal lábszárának középső harmada duzzadt, deformált, fájdalmas. §  Valószínűsíthető a lábszártörés (baleset mechanizmusa, sérült panaszai) §  Talált helyzetben rögzítjük a megsérült testrészt. (körbetámasztjuk pokrócokkal, kabátokkal) Szorító lábbelit ill. szorító ruházatát eltávolítjuk. §  Szállítását mentők végezzék. §  Állapotát folyamatosan ellenőrizzük